EDITAL XVI PRÊMIO FUNARTE MARC FERREZ DE FOTOGRAFIA
RECURSO - ETAPA DE HABILITAÇÃO
NOME COMPLETO DO PROPONENTE	
	
TÍTULO DO PROJETO INSCRITO	
	
TELEFONES	
	
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APRESENTAÇÃO DO RECURSO 	

	
LOCAL E DATA	
	
ASSINATURA	
	
NÃO PREENCHER – para uso da Funarte
	
N° inscrição:	Recurso:
( ) Deferido
( ) Indeferido	
Servidor (nome completo e rubrica):	Matricula: