Edital Funarte Circulação das Artes - Edição Centro-Oeste

ANEXO IV

TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE DIVULGAÇÃO E USO DE IMAGENS E INFORMAÇÕES

Eu,___________________________________________________, portador da Cédula de Identidade nº _________________, inscrito no CPF sob nº ________________, residente à Rua _____________________________, nº _______, na cidade de ____________________, representante da Família Circense _____________________, AUTORIZO a divulgar as imagens e informações contidas na inscrição do Edital “FUNARTE CIRCULAÇÃO DAS ARTES – EDIÇÃO CENTRO-OESTE”, me responsabilizando pelos documentos e materiais apresentados, em fotos ou filme, sem finalidade comercial, para serem utilizadas por parte da Fundação Nacional de Artes – Funarte, vinculada ao Ministério do Turismo.
A presente autorização é concedida a título gratuito, abrangendo o uso das imagens, informações e materiais mencionados na inscrição, em todo território nacional e no exterior, em todas as suas modalidades e, em destaque, das seguintes formas: (I) home page; (II) cartazes; (III) divulgação em geral. 
Por esta ser a expressão da minha vontade, declaro que autorizo o uso acima descrito sem que nada haja a ser reclamado a título de direitos conexos as imagens e materiais disponibilizados ou a qualquer outro.
Data, XX de XXXX de 2021.

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ASSINATURA