DECLARAÇÃO
(MODELO DE PARA ARTISTAS E PESQUISADORES)

Eu, ______________________________________________, CPF _________________, integrante da equipe do projeto _________________________________, na condição de ______________________ (função que exercerá no projeto. Ex.: musicista, ator/atriz, bailarino(a), circense, artista visual, pesquisador etc.), declaro, para atender ao item 4.1, letra “a”, do Edital do Prêmio Funarte de Arte Negra, e que sou preto ou pardo, categorias de classificação de cor ou raça adotadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE.

As informações prestadas são verdadeiras e de minha inteira responsabilidade.

Local e data

Assinatura